Poucas pessoas sabem, mas as varizes podem surgir em qualquer idade, at\u00e9 mesmo na adolesc\u00eancia, e s\u00e3o um problema de sa\u00fade que pode trazer complica\u00e7\u00f5es, como trombose ou \u00falceras abertas. Na maioria das vezes, as maiores queixas est\u00e3o relacionadas ao aspecto est\u00e9tico, causando constrangimentos em homens e mulheres, mas o fato \u00e9 que as varizes podem causar, sim, at\u00e9 interna\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
Em geral, \u00e9 um problema que come\u00e7a timidamente e, por isso, \u00e9 negligenciado pelos pacientes, que, com o tempo, sentem dificuldades para dormir devido \u00e0s dores nas pernas. Sem contar as sensa\u00e7\u00f5es indesej\u00e1veis, como peso nas pernas, c\u00e2imbras, parestesia e edema.<\/p>\n\n\n\n
Estimativas apontam que 70% dos adultos possuem varizes, sendo uma doen\u00e7a mais prevalente em mulheres, atingindo 8 em cada 10. Em geral, a incid\u00eancia de varizes \u00e9 maior em quem tem hist\u00f3rico familiar e vida sedent\u00e1ria, al\u00e9m de press\u00e3o alta, obesidade e que passam longos per\u00edodos em p\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, coletados no Brasil no per\u00edodo de setembro de 2016 a agosto de 2017, mostram que 73.720 pessoas foram internadas por causa de varizes, dos quais 17.700 eram homens e 56.020 mulheres (fonte: Sistema de Informa\u00e7\u00f5es Hospitalares do SUS \u2013 SIH\/SUS).<\/p>\n\n\n\n
A boa not\u00edcia \u00e9 que existem v\u00e1rios tratamentos eficazes para as varizes. Hoje, \u00e9 poss\u00edvel contar com tecnologias e t\u00e9cnicas menos invasivas e medicamentos com a mol\u00e9cula Hidrosmina, que melhoram a circula\u00e7\u00e3o de sangue nas pernas, sintomas de dor, sensa\u00e7\u00e3o de peso nas pernas e incha\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n
Para discorrer sobre o assunto, a Revista UPpharma entrevistou com exclusividade o Dr. Ivan Benaduce Casella, Doutor em Ci\u00eancias pela FMUSP e M\u00e9dico do M\u00e9dico do HC-FMUSP, que fala de preven\u00e7\u00e3o e t\u00e9cnicas para tratamento. Confira.<\/p>\n\n\n\n
UPpharma Magazine<\/strong> – O que s\u00e3o exatamente varizes?<\/strong> What causes this problem?<\/strong> Sabe-se que \u00e9 um problema que atinge homens e mulheres, mas qual a propor\u00e7\u00e3o?<\/strong> Em mulheres, exerc\u00edcios f\u00edsicos em excesso e uso intenso de salto alto podem provocar varizes?<\/strong> How do you notice the problem? What are the first symptoms?<\/strong> \u00c9 um problema que evolui para doen\u00e7as mais graves, podendo, por exemplo, provocar trombose ou outras complica\u00e7\u00f5es que impliquem interna\u00e7\u00f5es? Quais as consequ\u00eancias dessa doen\u00e7a?<\/strong> How to prevent them? How to prevent them from appearing?<\/strong> Existem medicamentos que podem tamb\u00e9m ser adotados e s\u00e3o eficientes na preven\u00e7\u00e3o ou no tratamento?<\/strong> Vasinhos e varizes s\u00e3o, basicamente, a mesma coisa?<\/strong>
Dr. Ivan Benaduce Casella<\/strong> – As varizes de membros inferiores s\u00e3o veias dilatadas e tortuosas nas pernas. Veias varicosas apresentam um fen\u00f4meno chamado refluxo, que \u00e9 o fluxo do sangue em sentido invertido (descendo para os p\u00e9s), ficando congestionado nos membros inferiores.<\/p>\n\n\n\n
Existe o fator heredit\u00e1rio, ou seja, gen\u00e9tico. Mas s\u00e3o mais frequentes em mulheres, em pacientes obesos e em determinadas profiss\u00f5es, que exigem posi\u00e7\u00f5es de postura desfavor\u00e1vel (ficar em p\u00e9, com pouco movimento por longos per\u00edodos de tempo), como por exemplo, professores e seguran\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n
As varizes s\u00e3o mais predominantes em mulheres e, no Brasil, cerca de 30% a 40% de pessoas com mais de 40 anos t\u00eam varizes de membros inferiores em algum grau. As varizes j\u00e1 come\u00e7am a aparecer no in\u00edcio da vida adulta. A velocidade de evolu\u00e7\u00e3o e a intensidade dependem de diversos fatores.<\/p>\n\n\n\n
Apenas exerc\u00edcios f\u00edsicos intensos relacionados \u00e0 muscula\u00e7\u00e3o podem provocar ou agravar a doen\u00e7a varicosa. A maioria dos exerc\u00edcios f\u00edsicos n\u00e3o est\u00e1 diretamente ligada ao aumento expressivo da doen\u00e7a. Quanto ao salto alto, o uso dele faz com que o caminhar da mulher saia do padr\u00e3o normal, pois a mulher diminui o uso funcional da panturrilha na caminhada. A contra\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos da panturrilha \u00e9 muito importante para ajudar o sangue a retornar da perna para o cora\u00e7\u00e3o. Ent\u00e3o, o salto quando muito utilizado atrapalha o retorno do sangue, podendo, eventualmente, ajudar na forma\u00e7\u00e3o de varizes.<\/p>\n\n\n\n
O diagn\u00f3stico de varizes \u00e9 visual, ou seja, a pessoa j\u00e1 percebe as veias dilatadas e chega ao m\u00e9dico com a percep\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico formado. A doen\u00e7a \u00e9 confirmada com o exame f\u00edsico e depois detalhada com exame deultrassom doppler, que dar\u00e1 informa\u00e7\u00f5es al\u00e9m da percep\u00e7\u00e3o do exame f\u00edsico do m\u00e9dico. Os sintomas mais frequentes s\u00e3o edema (incha\u00e7o), dores nas pernas, sensa\u00e7\u00e3o de cansa\u00e7o no final do dia e c\u00e2imbras.<\/p>\n\n\n\n
Portadores de varizes apresentam chance ligeiramente aumentada de apresentar trombose venosa, mas a principal complica\u00e7\u00e3o das varizes \u00e9 a flebite (inflama\u00e7\u00e3o das veias superficiais da perna) e em situa\u00e7\u00e3o extrema, a \u00falcera varicosa, uma ferida pr\u00f3xima ao tornozelo, de dif\u00edcil cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Atitudes como controle do peso, exerc\u00edcios f\u00edsicos moderados e evitar ficar em p\u00e9 e parado por longos per\u00edodos ajudam na preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a varicosa. Mas \u00e9 preciso esclarecer que certas pessoas apresentam uma forte propens\u00e3o de car\u00e1ter heredit\u00e1rio a desenvolver a doen\u00e7a varicosa, mesmo com medidas preventivas. O tratamento definitivo \u00e9 a erradica\u00e7\u00e3o das veias varicosas. Isso se d\u00e1 por meio da cirurgia convencional de varizes e outras t\u00e9cnicas semelhantes, como o uso da cirurgia pelo m\u00e9todo de laser ou radiofrequ\u00eancia. Existe outra t\u00e9cnica, recentemente usada, que \u00e9 o tratamento com espuma, que consiste na inje\u00e7\u00e3o de espuma dentro dessas veias, provocando a secagem, a esclerose dessas veias. Mas n\u00e3o existe a melhor t\u00e9cnica, cada paciente necessita de uma indica\u00e7\u00e3o individualizada.<\/p>\n\n\n\n
O tratamento medicamentoso das varizes \u00e9 feito com o chamado flebot\u00f4nico, que s\u00e3o medica\u00e7\u00f5es coadjuvantes para amenizar os sintomas da doen\u00e7a. Entre os mais usados est\u00e3o os flavonoides, como por exemplo, a hidrosmina, uma medica\u00e7\u00e3o lan\u00e7ada recentemente no mercado com alta solubilidade e baixos efeitos colaterais. Muitas pessoas dizem ter pequenos vasinhos nas pernas.<\/p>\n\n\n\n
Existe diferen\u00e7a entre varizes e vasinhos. Os “vasinhos” (telangiectasias) s\u00e3o veias muito finas e superficiais, com menos de 1 mil\u00edmetro de espessura. O tratamento mais comum \u00e9 a chamada escleroterapia, onde um l\u00edquido de alta concentra\u00e7\u00e3o \u00e9 injetado nos microvasinhos, provocando sua desidrata\u00e7\u00e3o e fazendo-os “secar”.<\/p>\n\n\n\n