你有没有想过，你每天更换一次卫生棉条或月经杯的次数是多少？严重的月经出血影响着全球40%的女性，这种现象被称为异常子宫出血。月经周期与下一个月经之间的间隔为24至38天，持续时间为2至7天，出血量为5至80毫升。因此，这些参数中的任何一个的变化都属于异常子宫出血（SUA）。.
确定出血加剧的迹象是，女性应该将自己的出血情况与自己的情况进行比较。可以问一些更一般的问题，例如：她能等3个小时才能换尿布吗？她在月经期间使用多少个卫生棉条（不应超过20个），她是否需要在晚上起床换卫生棉条，以及她是否会发现大于1厘米的血块。.
如果无法迅速采取干预措施，严重且突然的子宫出血可能会导致贫血、低血压、休克甚至死亡。⁴.
使用激素避孕药的治疗方法也能为这种状况带来良好的效果，其中一些产品甚至在说明书中推荐用于减少异常的子宫出血，例如：, 多阶段的周期——旨在模仿女性的自然周期—— 以及一些特定的DIUs⁵’⁶。.
为了调查大量月经出血的发生情况，来自世界各地的12位专家医生（HELP*小组）汇聚一堂，制定了可以提示该病情的症状的问题：
• 您需要在夜间更换卫生棉，还是需要在夜间醒来更换保护器？
• 在最剧烈的日子里，有没有在不到 2 小时内出现过漏出垫片或卫生棉的出血情况？
• 月经期间你是否会排出大量血栓？
• 你在月经期间是否感到呼吸困难？
• 你是否会把社交活动安排在月经期间？
• 你是否担心自己会发生与出血相关的意外事故？
原文摘自：Silva Filho 等人。异常子宫出血：重度月经出血组的治疗方案建议。Femina，43（4），161-166，2015年⁷
如果您回答了上面任何一个问题的“是”，或者怀疑您的生活质量因子宫出血过多而受到影响，请联系您的妇科医生，因为只有他才能评估情况并给出最佳治疗方案的指导。.
参考文献
1 – 巴西妇科及产科协会联合会。.
FEBRASGO 第 42 号议定书：异常的子宫出血。圣保罗：FEBRASGO，2018年。可供下载：
https://www.febrasgo.org.br/images/pec/Protocolos-assistenciais/Protocolos-assistenciais-ginecologia.pdf/Sangramento-uterino-anormal.pdf.
2 – 米克斯 BA、瓦代库特 ES、斯帕尔扎克 PB. 子宫异常出血。 [2025年2月21日更新]。在 StatPearls 中：[互联网]。特雷瑟岛（佛罗里达州）：StatPearls Publishing; 2025年1月。可在线获取： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/
3 – 女性、儿童和青少年健康良好实践门户（IFF/Fiocruz）。关于异常阴道出血的主要问题。里约热内卢：Fiocruz，2019年。可访问：2025年7月1日 https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/principais-questoes-sobre-sangramento-vaginal-anormal/。
4 – 巴西妇产科学会联合会（FEBRASGO）。FEBRASGO立场声明：异常的子宫出血和慢性缺铁。第11期（2022年12月）。可查阅： https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS—N11—Dezembro-2022—portugues.pdf 2025年7月1日。.
5 – Fraser, |. S. 等人。“含有雌二醇缬酸和德尼戈昔特的口服避孕药有效治疗重度和/或长时间的月经出血：一项随机、双盲第三期试验。”《人类生殖学报》26.10（2011）：2698-2708。.
6 – Santos, A. L. dos, Lima, L. P., Bergamo, S. G., Rabelo, F. A., & Silveira, K. P. G. (2024). 使用内置装置的莱维诺孕酮用于治疗异常子宫出血。《伊比利亚-美洲人文科学、科学与教育杂志》，10(11)，3929–3939。 https://doi.org/10.51891/rease.v10i11.16812
7 – Silva Filho AL, Rocha ALL, Ferreira MCF, Celani M, Lamaita R, Cândido EB, Carneiro MM. 异常子宫出血：重度月经出血组的治疗方案：循证学习最佳实践（HELP）指南。Femina，第43卷，第4期，第161-166页，2015年7月-8月。可在线获取： https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/FEM_v43n4.pdf
*HELP 是由 12 名独立医生组成的团队，得到了拜耳的支持。他们是：阿格纳尔多·洛佩斯·达席尔瓦·菲略尔（巴西）、亚历桑德罗·甘贝拉（意大利）、本杰明·罗斯兴（德国）、杰连娜·安德烈耶娃（俄罗斯）、豪奎恩·卡拉夫（西班牙）、胡安·阿库纳（哥伦比亚）、马克-约凡·阿森诺（加拿大）、秦杰·田（中国）、莎拉·格雷（英国）、西尔维娅·齐亚马托里（阿根廷）、西秀恩·乔（韩国）、苏雷什·库马萨米（马来西亚）。.
PP-QLA-BR-0299-1
2025年9月