¿Has pensado alguna vez cuántas veces al día te cambias la copa menstrual o la compresa? El flujo menstrual abundante afecta a 40% de las mujeres del mundo y se denomina Hemorragia Uterina Anormal¹. El intervalo entre una regla y la siguiente oscila entre 24 y 38 días y dura entre 2 y 7 días, con una pérdida de entre 5 y 80 mL de sangre. Por lo tanto, las variaciones de cualquiera de estos parámetros constituyen una hemorragia uterina anormal (SUA)².
Las indicaciones para definir el aumento del sangrado consisten en que la mujer compare su flujo con el suyo propio. Se pueden hacer preguntas más generales, como si puede esperar 3 horas para cambiarse la compresa, cuántas compresas utiliza durante el periodo (no debe superar las 20), si tiene que levantarse por la noche para cambiarse la compresa y si elimina coágulos de más de 1 cm³.
Durante una hemorragia uterina intensa y repentina, puede haber riesgo de anemia, hipotensión, shock e incluso muerte si no se interviene con rapidez ⁴.
El tratamiento con anticonceptivos hormonales también muestra buenos resultados para esta afección, e incluso en el prospecto se recomiendan algunos productos para reducir las hemorragias uterinas anormales, por ejemplo, regímenes multifásicos -que tratan de imitar el ciclo natural de la mujer-. y algunos DIU específicos⁵’⁶.
Para investigar la presencia de hemorragias menstruales abundantes, 12 médicos especializados en hemorragias uterinas anormales de todo el mundo (grupo HELP*) se reunieron e idearon preguntas que dieran señales indicativas de la afección:
- ¿Necesitas cambiarte el tampón durante la noche o te despiertas durante la noche para cambiarte la protección?
- Durante los días más intensos, ¿alguna vez has tenido una hemorragia que desbordara un tampón o una compresa en menos de 2 horas?
- ¿Expulsa grandes coágulos de sangre durante la menstruación?
- ¿Alguna vez le ha faltado el aire durante la menstruación?
- ¿Tienes que organizar tus actividades sociales en función del sangrado menstrual?
- ¿Le preocupa tener accidentes relacionados con sus hemorragias?
Adaptado de: Silva Filho et al. Hemorragia uterina anormal: propuesta de abordaje del Grupo de Hemorragia Menstrual Pesada. Femina, 43(4), 161-166, 2015⁷.
Si has respondido “SÍ” a alguna de las preguntas anteriores o sospechas que tu calidad de vida se está viendo afectada por un sangrado uterino excesivo, ponte en contacto con tu ginecólogo, ya que sólo él podrá valorar tu caso y aconsejarte el mejor tratamiento.
En el tercer episodio de Biolab Cast, la periodista Daiana Garbin recibe al Dr. Edson Ferreira y a la influencer May Diniz para una conversación abierta sobre el ciclo menstrual, un proceso natural que aún genera muchas dudas y tabúes.
Referencias
1 - FEDERACIÓN BRASILEÑA DE ASOCIACIONES DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.
Protocolo FEBRASGO nº 42: Hemorragia uterina anormal. São Paulo: FEBRASGO, 2018. Disponible en:
https://www.febrasgo.org.br/images/pec/Protocolos-assistenciais/Protocolos-assistenciais-ginecologia.pdf/Sangramento-uterino-anormal.pdf.
2 - Mikes BA, Vadakekut ES, Sparzak PB. Hemorragia uterina anormal. [Actualizado 2025 Feb 21]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/
3 - PORTAL DE BUENAS PRÁCTICAS EN SALUD DE LA MUJER, NIÑO Y ADOLESCENTE (IFF/Fiocruz). Principales cuestiones sobre el sangrado vaginal anormal. Río de Janeiro: Fiocruz, 2019. Disponible en: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/principais-questoes-sobre-sangramento-vaginal-anormal/. Consultado el: 1 sep. 2025
4 - FEDERACIÓN BRASILEÑA DE ASOCIACIONES DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (FEBRASGO). Declaración de Posición de FEBRASGO: Hemorragia uterina anormal y deficiencia crónica de hierro. Número 11 - Diciembre 2022. Disponible en: https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS-N11-Dezembro-2022-portugues.pdf. Consultado el: 1 de septiembre de 2025.
5 - Fraser, |. S., et al. “Tratamiento eficaz del sangrado menstrual abundante y/o prolongado con un anticonceptivo oral que contiene valerato de estradiol y dienogest: un ensayo aleatorizado, doble ciego de fase III.” Reproducción humana 26.10 (2011): 2698-2708.
6 - Santos, A. L. dos, Lima, L. P., Bergamo, S. G., Rabelo, F. A., & Silveira, K. P. G. (2024). USO DE DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS DE LEVONORGESTREL EN EL MANEJO DEL SANGRADO UTERINO ANORMAL . Revista Iberoamericana de Humanidades, Ciencias y Educación, 10(11), 3929-3939. https://doi.org/10.51891/rease.v10i11.16812
7 - Silva Filho AL, Rocha ALL, Ferreira MCF, Celani M, Lamaita R, Cândido EB, Carneiro MM. Hemorragia uterina anormal: propuesta de abordaje del Grupo Heavy Menstrual Bleeding: Evidence-Based Learning for Best Practice (HELP). Femina, v. 43, n. 4, p. 161-166, jul.-aug. 2015. Disponible en: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/FEM_v43n4.pdf
*HELP es un grupo de 12 médicos independientes apoyados por Bayer. Ellos son: Agnaldo Lopes da Silva Filho (Brasil), Alessandro Gambera (Italia), Benjamin Rösing (Alemania), Jelena Andrejeva (Rusia), Joaquín Calaf (España), Juan Acuña (Colombia), Marc-Yvon Arsenault (Canadá), Qinjie Tian (China), Sarah Gray (Reino Unido), Silvia Ciarmatori (Argentina), SiHyun Cho (Corea del Sur), Suresh Kumarasamy (Malasia).
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Septiembre de 2025