心肌梗死与心脏骤停的区别：各自的含义以及为何混淆可能导致宝贵时间的流失

在巴西，心血管疾病是公共卫生面临的主要挑战之一。根据卫生部的BiblioSUS网络的数据，2022年，心血管疾病在该国造成了约40万例死亡。在这其中，两种情况往往引起人们的恐惧和困惑：心脏病发作和心脏骤停。尽管它们通常被当作同义词使用，但它们并不完全相同。.

这种差异不仅仅在于名字上的不同。美国心脏协会解释说，心脏病发作发生在血液流向心脏的通道被阻塞时，而心脏骤停则是在心脏发生电气故障时发生的，导致心脏无法有效泵送血液。简单来说，心脏病发作通常发生在心脏部分缺血时；而心脏骤停则是在心脏停止有效泵送血液时发生的。.

理解这种区别有助于识别信号、调用紧急服务并采取更安全的操作。本文解释了每个事件的发生方式、值得注意的信号以及紧急情况下应采取的初步行动。这些指南旨在提供教育性信息，而非替代医疗服务。.

主要要点

根据美国心脏协会的说法，以下几个信息对于识别心脏病发作和心脏骤停之间的差异至关重要： 

• 心脏病发作发生在动脉阻塞时，这会阻止血液流向心脏的部分区域。.
• 心脏骤停发生在心脏发生电故障时，导致心跳不规律，心脏无法有效泵送血液。.
• 心脏骤停可能导致心脏骤停，但并非所有心脏骤停都是心脏骤停引起的。.
• 在心脏病发作时，可能会出现胸痛、呼吸困难、冷汗、恶心、头晕或不寻常的疲劳感。.
• 在心脏骤停时，患者通常会晕倒、无法反应，并且无法正常呼吸。.
• 如果怀疑发生心脏病发作或心脏骤停，应立即启动紧急救护服务。.

心脏病发作和心脏骤停：为什么这么多人搞混了？

心脏病和心脏骤停之间的混淆很常见，因为它们都属于心血管系统，在严重的情况下可能同时出现。但机制不同。根据美国心脏协会的说法，在心脏病发作时，心脏通常不会停止跳动。主要问题在于血液流动受阻，导致氧气无法到达心脏肌肉的特定部位，并可能导致该区域细胞死亡。而在心脏骤停时，心脏停止正常向大脑、肺和其他器官输送血液，导致患者突然失去意识。.

对于那些面临风险因素（如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟或家族性心血管疾病史）的人来说，这种差异非常实际。更清晰地认识到病情，可以帮助与192急救电话的沟通，并在最初几分钟内做出有效的应对。.

什么是中风，以及它如何发生

急性心肌梗死发生在心脏肌肉部分缺血时发生。根据 NHLBI/NIH 的数据，胸部中心或左侧的疼痛或不适是最常见的症状，但病情还可能伴有呼吸困难、恶心、冷汗、头晕、手臂、背部、下颌或颈部疼痛等症状。.

在大多数情况下，心脏病发作与冠状动脉疾病和动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化是指动脉内形成斑块的过程。当斑块破裂或其表面发生变化时，可能导致血流部分或完全阻塞，从而导致缺氧。如果没有足够的氧气，部分心脏肌肉可能受到损伤。.

在心脏骤停时，心脏仍可能继续跳动，但其跳动节奏可能会发生变化，而这种情况需要立即采取治疗措施。这与心脏骤停的主要区别之一就是如此。.

什么是心脏骤停

心脏骤停是指心脏停止有效泵送血液。根据美国心脏协会的说法，这与心脏病发作并不相同。在心脏骤停的情况下，患者可能会出现痉挛、失去意识、无法反应和无法正常呼吸。这是一个需要立即采取行动的紧急情况。.

NHLBI/NIH解释说，心脏骤停可能与冠状动脉疾病的并发症、心脏病发作、心律失常、心脏炎症、创伤、中毒、溺水、呼吸道阻塞以及其他原因有关。因此，心脏病发作可能是心脏骤停的可能原因之一，但并非唯一原因。.

心脏病发作会导致心脏骤停吗？

是的。心脏骤停可能会破坏心脏的电系统，引发严重的心律不齐，进而导致心脏骤停。美国心脏协会解释说，心脏病发作会增加心脏骤停的风险，但心脏骤停也可能由其他原因引起。心脏的电气或结构性疾病。.

因此，在家中不应该观察是否有心脏病发作的迹象。“为了确定是否真的发作了”，卫生部建议，如果怀疑患者患有心脏病，患者或其亲朋好友应拨打192号紧急电话联系救护车。.

警示信号：需要注意什么

心肌梗死的征兆

心脏病发作的症状因人而异。根据美国心脏协会和美国疾病控制与预防中心的数据，这些症状可能包括：

• 胸部疼痛、压力或不适；;
• 呼吸困难；;
• 手臂、肩膀、背部、颈部、下巴或胃部疼痛或不适；;
• 恶心或呕吐；;
• 冷汗；;
• 头晕或晕眩感；;
• 异常的疲劳感。.

根据美国心脏协会的数据，在女性身上，胸部疼痛或不适也很常见，但其他症状可能会更加突出，如呼吸急促、恶心、呕吐以及背部或下颌部的疼痛。.

提示心律失常的迹象

在心脏骤停的情况下，症状通常是突然发生的。根据美国疾病控制与预防中心和美国国家卫生研究院/国家研究所的数据，主要症状包括：患者晕倒或陷入昏迷，无法反应，且无法正常呼吸。.

对普通人来说，这是最可靠的识别方式：如果对方没有反应或没有正常呼吸，那就不要浪费时间试图确认心跳。.

在最初的几分钟里应该做什么

面临可能的心脏病发作

如果出现胸痛或心肌梗塞的疑似症状，卫生部建议拨打192急救服务。该服务是紧急移动医疗服务网络的一部分，适用于心脏病发作或中风等情况。.

在急救人员到达之前，请让患者保持休息，避免体力活动，并遵照紧急医疗服务人员的指示。未经专业医生的指导，请勿提供药物、食物或液体。如果出现情况恶化、意识丧失或呼吸异常，应将其视为可能的心脏骤停。.

面对可能的心脏骤停

如果患者出现昏迷、无法反应或呼吸不正常，请拨打紧急服务电话并开始胸外按压。NHLBI/NIH 建议拨打紧急服务电话，寻找可用的自动体外除颤器，并在专业人员到达之前进行心肺复苏（CPR）。.

美国心脏协会建议在胸口中心部位进行强有力且快速的胸外按压，按每分钟 100 到 120 次的速度进行。该协会还强调，立即实施心肺复苏术可以使心脏骤停患者的存活率翻倍或三倍。.

如果有AED可用，请打开设备并按照声音提示进行操作。除颤器会分析心脏的跳动节奏，并指示是否需要进行电击。最重要的是不要延误救治：立即拨打紧急服务，开始心肺复苏，并按照紧急服务部门的指示进行操作。.

高血压、胆固醇和动脉粥样硬化：这两件事之间的联系

心脏病发作和心脏骤停都有重要的危险因素。卫生部强调，高血压、失控的糖尿病和高胆固醇是导致心血管事件（包括心脏病发作）的危险因素。.

高血压会加重心脏的负担，并随着时间的推移损害血管。高密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平升高可能导致动脉中形成斑块，从而促进动脉粥样硬化。高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和久坐不动的结合会增加整体心血管风险。.

然而，预防不应被视为一种保证。更准确地说，控制血压、监测胆固醇水平、进行体育锻炼、均衡饮食、不吸烟以及定期体检有助于降低随时间推移而发生的心血管事件的风险。.

心脏病发作和心脏骤停的常见问题解答

心脏病发作和心脏骤停是一回事吗？

不。心脏骤停发生在心脏肌肉部分缺血时发生。心脏骤停发生时，心脏停止有效泵送血液，通常是由于电信号故障。这些都是不同的机制，尽管心脏骤停可能发展为心脏骤停。.

如何判断是心脏病发作还是心脏骤停？

在心脏骤停时，患者可能仍然清醒，并报告胸部疼痛或不适、呼吸困难、冷汗、恶心、头晕或异常疲劳。在心脏骤停时，患者通常会倒地不起，无法反应，也不会正常呼吸。无论是在哪种情况下，都应立即拨打紧急服务电话。.

所有心脏骤停都是心脏病发作引起的吗？

不。心脏骤停可能是心脏病发作的原因之一，但根据 NHLBI/NIH 的说法，心脏骤停还可能由心律失常、心脏结构性疾病、呼吸道疾病、中毒、创伤和其他情况引起。.

高血压会增加心脏病发作和心脏骤停的风险吗？

高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。随着时间的推移，它可能导致动脉损伤和心脏负担过重。因此，按照医生的指导控制血压是预防心血管疾病的重要措施。.

如果有人突然晕倒并停止正常呼吸，该怎么办？

立即拨打紧急服务电话，在胸口中心开始胸外按压，并在可用时使用救心肺复苏术（DEA）。CDC建议在医护人员到达之前继续进行心肺复苏术。.

谁的胆固醇水平较高，患心脏病的风险更大？

高胆固醇，尤其是高密度脂蛋白（LDL），与动脉斑块形成及心血管风险增加有关。评估时应考虑患者的综合状况，包括血压、糖尿病、吸烟史、年龄、家族史以及其他因素。.

是否有可能同时降低这两项风险？

是的，通过持续的措施，可以降低整体心血管风险：控制血压、监测胆固醇水平、均衡饮食、定期锻炼、戒烟以及常规体检。这些措施并不能完全消除风险，但确实有助于降低风险。.

重要提示：本内容旨在教育，并非替代医疗专业人员的评估、诊断或指导。如出现心脏病发作或心脏骤停的疑似症状，请立即寻求紧急医疗救助。.

所涉来源
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