La pérdida rápida de peso con plumas o bariátrica aumenta el riesgo de cirugía de vesícula biliar en 15%
La pérdida de peso acelerada causada por la medicación aumenta la probabilidad de formación de cálculos biliares y puede requerir cirugía para extirpar el órgano
Brasil se ha convertido en uno de los mayores mercados mundiales de bolígrafos adelgazantes, y desde hace años el país registra también un elevado número de cirugías bariátricas al año. La pérdida de peso acelerada que provocan estos métodos aumenta el riesgo de cálculos biliares y otras complicaciones de la vesícula biliar. La advertencia procede del Dr. Luiz Turatti, director del Departamento de Diabetes Tipo 2 y Prediabetes de la Sociedad Brasileña de Diabetes (SBD).
La pérdida repentina de peso aumenta el riesgo de colelitiasis, una enfermedad caracterizada por la formación de cálculos biliares. La pérdida rápida de peso también provoca inflamación y otras complicaciones hepatobiliares. Los pacientes que pierden peso rápidamente pueden necesitar una operación de extirpación de la vesícula biliar como consecuencia de estas complicaciones.
La velocidad de pérdida de peso determina la gravedad de los riesgos
El metabolismo cambia cuando se acelera la pérdida de peso. El riesgo de complicaciones aumenta considerablemente cuando se pierde más de 1,5 kg a la semana. Perder más de 24% del peso corporal inicial también aumenta las probabilidades de sufrir problemas de vesícula biliar.
Otros factores contribuyen a la aparición de la enfermedad. Las mujeres son más propensas a desarrollar cálculos biliares. La edad avanzada, la obesidad preexistente, la dislipidemia y los antecedentes familiares de cálculos biliares también aumentan el riesgo.
Los pacientes sometidos a procedimientos de pérdida rápida de peso son los más afectados. La cirugía bariátrica y el uso de bolígrafos adelgazantes lideran las situaciones de riesgo.
"Los estudios indican que hasta el 15% de los pacientes sometidos a bariatría necesitarán posteriormente cirugía para extirpar la vesícula biliar", advierte el Dr. Turatti.
"Hay que advertir a los pacientes de que perder peso rápidamente no está exento de riesgos para la salud. Es esencial que el equipo médico realice una evaluación individualizada y considere estrategias preventivas", subraya el especialista.
Prevención
El ácido ursodesoxicólico (AUDC), lanzado recientemente por Biolab, pretende controlar las consecuencias sobre la vesícula biliar.
"El ácido ursodesoxicólico ayuda a reducir la saturación de la bilis con colesterol, disminuyendo la formación de cálculos. Es un tratamiento eficaz y seguro que puede prevenir complicaciones graves. Sin embargo, siguen siendo necesarias directrices claras para orientar a médicos y pacientes", afirma el Dr. Turatti. "Lo preocupante es que hay muchos pacientes sin un seguimiento y una información adecuados. El conocimiento es nuestra mejor herramienta para evitar problemas graves", añade.
La Federación Internacional de Cirugía de la Obesidad y los Trastornos Metabólicos (IFSO) y la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) han publicado unas directrices para 2022 con recomendaciones que amplían los criterios de la cirugía bariátrica. Las organizaciones también refuerzan las medidas preventivas para los problemas de vesícula biliar tras la intervención.
Las directrices subrayan al mismo tiempo la necesidad de prevenir las complicaciones relacionadas con la vesícula biliar en el periodo postoperatorio. Las medidas se diseñaron para actualizar los parámetros de indicación quirúrgica y establecer acciones que reduzcan el riesgo de complicaciones biliares asociadas al procedimiento bariátrico.
Las recomendaciones afectan tanto a los pacientes candidatos a cirugía bariátrica como a los que ya se han sometido a ella, y orientan a los equipos médicos que trabajan en este ámbito.
Las directrices también recomiendan el uso de ácido ursodesoxicólico oral (AUDC). Las dosis recomendadas son de 500 a 600 mg al día, de forma continua. Este fármaco se asocia a un menor riesgo de formación de cálculos biliares.
"Es esencial identificar a quienes corren más riesgo, vigilar de cerca a estos pacientes y estudiar formas seguras de prevención, garantizando una mayor seguridad y salud durante el proceso de pérdida de peso", afirma el Dr. Turatti.
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